die therapie

ich habe gerade entdeckt, dass ich diesen wichtigen punkt in meinem blog vergessen habe. da ich mit meinen beiträgen ja auch informieren will, hier also schnell die ergänzung und zwar in einfach:

die ärzte sagen einem in der regel folgendes: „jeder tumor ist anders. daher wird für jeden patienten eine individuelle therapie erarbeitet. was für den einen gut ist, muss für den anderen nämlich noch lange nicht gut sein“. der tumor wird nach der operation in seine kleinsten einzelteile zerlegt und von kopf bis fuß untersucht. danach weiß man, ob er langsam oder schnell gewachsen ist, wie aggressiv er ist, wie groß, in welchem maße differenziert, ob die hormonrezeptoren postiv oder negativ sind und einiges mehr. der genaue befund des tumors und der lymphknoten sowie der voruntersuchungen bestimmen gemeinsam mit dem alter und der gesundheitlichen gesamtverfassung die spätere therapie. generell ist es günstiger, wenn man erst nach den wechseljahren an brustkrebs erkrankt. das war für mich neu. ich dachte immer, je später die wechseljahre, desto besser. in bezug auf brustkrebs verhält es sich aber eher umgekehrt.

da man sich normalerweise vor der diagnose nicht mit krebs und den therapien auseinandersetzt (schließlich bekommt man selbst das ja NIE), hat man nur eine diffuse vorstellung davon, die von dem horror einer chemo-therapie dominiert wird. krebs=glatze. die reguläre krebstherapie besteht aus folgenden bausteinen: operation – chemo und/oder bestrahlung – medikamentöse therapie (häufig antihormone). darüber hinaus gibt eine reihe an komplementären heilmaßnahmen, wie z. bsp. misteltherapie, vitamine und enzyme, akupunktur, aber auch ernährung, sport und psychologische betreuung und noch vieles mehr. was man hiervon in anspruch nimmt, kann man individuell absprechen.

mein befund ergab folgendes: T1c, G2, No, hormonrezeptoren hoch postiv. d.h.: T1c=1. wachstumsstadium (tumor < 2cm, meiner war 1,4 cm); G2=mäßig differenziert (es gibt noch G1 und G3); N0=lymphknoten nicht befallen. einige tage nach der operation, wenn der befund vollständig vorliegt, erarbeitet ein kreis von zuständigen ärzten (tumorboard) eine therapieempfehlung. diese empfehlung wird einem im anschließenden arztgespräch (ca. 1-2 wochen nach der op) erläutert. in meinem fall sah das so aus: der arzt empfahl mir aufgrund meiner positiven hormonrezeptoren eine mehrjährige behandlung mit dem antihormon tamoxifen, sowie eine bestrahlungstherapie. von der chemotherapie riet er mir indirekt ab, indem er mir erklärte, dass sie mir im vergleich zu den nebenwirkungen insgesamt nur eine minimale verbesserung einbringen würde. mein gynäkologe, den ich anrief, bestätigte dies und riet mir von der chemo ab. so bleibt mir die chemo erspart. es gibt studien darüber, dass bei frauen vor den wechslejahren in bestimmten fällen eine antihormontherapie der chemotherapie überlegen sein kann. hier ein link zu 2 studien:

http://akh-consilium.at/Endokrine-adjuvante-Therapie-des-Mamma-Ca-in-der-Prämenopause

und außerdem hier

http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/krebs/mamma-karzinom/article/486807/vorteil-hormontherapie-mamma-ca.html

zusätzlich erhalte ich im abstand von 6 monaten über einen zeitraum von 3 jahren infusionen mit bisphosphonaten (zometa).

bei meiner ersten nachsorge am 21. april, 3 monate nach meiner op, hat mein neuer gynäkologe die therapie zur sicherheit um die behandlung mit zoladex aufgestockt. zudem hat er mir dringend dazu geraten, 3x die woche meinen kreislauf auf touren zu bringen, am besten joggen zu gehen. das zoladex habe ich von anfang an schlecht vertragen. heftige nebenwirkungen und angst vor jeder injektion. nach 1 jahr, april 2011, haben wir mit meinem gyn beschlossen, auf das präparat enantone gyn umzusteigen. das gibt es als 3-monats-depot und es wird deutlich angenehmer verabreicht (normale spritze). die direkten nebenwirkungen sind deutlich niedriger. insgesamt empfinde ich das als erleichterung.

als komplementäre heilmaßnahmen habe ich meine ernährung umgestellt, d.h. mehr gemüse und obst, weniger fleisch. es gibt hierzu viele gute tipps. mir hat die seite der bologischen krebsabwehr heidelberg geholfen. es gibt auf dieser seite auch viele andere nützliche tipps zur therapie. hier der link zur ernährung:

http://www.biokrebs-heidelberg.de/showtext.php?id=15&block=1&topic=2

ich habe bislang insgesamt 2 TCM-behandlungen (traditionelle chinesische medizin) gemacht. dazu gehört akupunktur und die einnahme von kräutern. die erste april-juni 2010, die zweite april-juni 2011. ich halte davon sehr viel, es hilft mir immer gut. nachdem mir kurz nach der op woche klar wurde, dass ich mit der angst vor einem rückfall alleine nicht klarkommen will und muss, gehe ich alle 3-4 wochen zu einem  psychoonkologen. das ist sehr hilfreich, man sollte sich nicht scheuen, diese hilfe in anspruch zu nehmen.

nach 6 monaten antihormontherapie mit tamoxifen und zoladex hatte ich das gefühl, dass die nebenwirkungen zugenommen haben, insbesondere nach der monatlichen zoladexspritze. stärkere und häufigere hitzewallungen und stimmungsschwankungen und vor allem sehr schlechter schlaf, was mich besonders schlaucht. nach rücksprache mit meinem behandelnden gynäkologischen onkologen habe ich anfang august mit der misteltherapie begonnen um das gesamtbefinden zu verbessern. da ich das mistelpräparat iscador erst kurz nehme, kann ich noch nicht viel dazu sagen.

ergänzung am 25. mai 2011. nach 6 monaten misteltherapie kann ich sagen, dass sie mir in punkto hitzewallungen hilft. wobei man natürlich nie genau sagen kann, ob das auch tatsächlich die misteltherapie ist, die hier zur wirkung kommt oder andere, natürliche prozesse. das spritzen alle 2 tage empfinde ich allerdings als lästig. es ist aber auszuhalten und kein allzu großes übel. nachdem ich in der reha erfahren habe, dass man besser auf die einnahme von zusätzlichen vitaminen, vor allem hochdosiertes vitam C und E aber auch B, verzichten sollte, nehme ich seit juli keine mehr zu mir. statt dessen konzentriere ich mich nach wie vor auf eine gesunde, ausgewogene ernährung, viel frisches gemüse und obst, denn man kann auf diesem weg alle nötigen vitamine zu sich nehmen. das geld, was man an vitampräparaten spart, ist in gutem biogemüse meiner meinung nach besser aufgehoben. auch mein sportprogramm halte ich weiter am laufen und achte auf ausreichend schlaf und regenerationsphasen. was ei  problem bleibt, ist die schlaflosigkeit. ich hoffe, dass es nach dem verzicht auf zoladex besser wird.